Metodele de întrerupere a sarcinii nedorite

Avortul medicamentos

În cazul unei sarcini nedorite, ori pe care nu o puteți păstra din diverse motive aveți nevoie de o consultație a unui medic ginecolog, care vă va ajuta să primiți răspuns la întrebările care vă macină.

În Republica Moldova avortul este permis prin lege. Fiecare femeie care efectuează întreruperea sarcinii trebuie să fie informată corespunzător și este liberă să-și aleagă metoda de întrerupere a sarcinii și metoda de anestezie, în baza informației oferite în timpul consilierii.

Ce presupune avortul în condiții de siguranță?

Avortul este o procedură medicală sigură atunci când este efectuat de către un personal medical calificat, cu echipament corespunzător, printr-o metodă corectă și cu respectarea standardelor sanitare.

Pentru avortul în primul trimestru de sarcină se recomandă aspirarea vacuum manuală sau electrică și avortul medicamentos.

Metoda preferabilă până la 9 săptămână de sarcină este cea medicamentoasă, iar din cele chirurgicale este recomandată dilatarea colului uterin și evacuarea produsului de concepție cu utilizarea vacuum-aspirației.

Ce este avortul medicamentos?

Este o metodă nechirurgicală de întrerupere a sarcinii nedorite, recomandată de Organizaţia Mondială a Sănătăţii, ca fiind eficientă şi fără de riscuri. Avortul medicamentos este procedura prin care se folosesc pastile pentru intreruperea sarcinii confirmate și se poate realiza intr-o unitate medicala cat si la domiciliu.

Eficacitatea metodei constituie în mediu 95-98% şi depinde de regimul corect de administrare a pastilelor pentru avortul medicamentos şi de termenul sarcinii.

Cum acţionează avortul medicamentos?

Această metodă constă din două etape: la prima etapă se administrează pastilele pentru sarcina nedorita, ce împiedică dezvoltării oului fetal, la cea de a două – se administrează preparatul, ce provoacă contractarea uterului şi expulsia de sine stătătoare a sarcinii.

Regimul de administrare a preparatelor în cazul unui avort medicamentos

În prima zi, în timpul vizitei la medic, se administrează primul preparat, peste 1-3 zile e necesar de a administra al doilea preparat (în clinică sau acasă, la alegerea femeii). După 2 săptămâni e necesar de a vizita medicul pentru evaluarea stării şi constatarea lipsei sarcinii.

Simptomele ce pot fi aşteptate după administrarea preparatelor pentru avortul medicamentos

• Crampele în josul abdomenului, ce pot fi reduse, administrând preparate antiinflamatoare precum paracetamol, diclofenac, ketanov etc.
• Eliminarea oului fetal ce se asociază cu o hemoragie mai abundentă.
• Eliminări sanguinolente moderate sau neînsemnate pe parcursul a 1-3 săptămâni sau chiar până la următoarea menstruaţie.

Efectele secundare care pot pot aparea

În unele cazuri se pot dezvolta: greaţă, vomă, dureri de cap, ameţeală, diaree, slăbiciune, febră, frison – toate acestea sunt de scurtă durată.

Ce complicaţii pot să apară?

Complicaţiile sunt destul de rare şi pot include: sarcina continuă, avortul incomplet, hemoragia abundentă.

Ce se întâmplă în cazul continuării sarcinii sau avortului incomplet?

În cazul unei sarcini continue femeii i se oferă o doză suplimentară de pastile sau completarea avortului prin aspirarea vacuum manuală la decizia femeii. Avortul incomplet la fel va necesita aspirarea vacuum.

Avantajele avortului medicamentos:

• Evitarea intervenţiei chirurgicale şi a anesteziei;
• Riscuri mult mai mici de complicaţii infecţioase, comparativ cu avortul chirurgical;
• Este o metodă mai “naturală” de întrerupere a sarcinii;
• Este o metodă mai confidenţială şi confortabilă.

Cine nu poate folosi avortul medicamentos pentru întreruperea sarcinii?

Femeile cu:

• sarcina extrauterină sau suspiciune la ea;
• sterilet intrauterin (trebuie extras în prealabil);
• insuficienţă suprarenală;
• coagulopatii sau cu terapie anticoagulantă;
• terapie cu preparate steroide;
• reacţie alergică la preparate;
• cu termenul de sarcină mai mare de 12 săptămâni.

Peste cât timp după un avort medicamentos o femeie poate să devină gravidă din nou şi când va avea un ciclu menstrual normal?

Avortul medicamentos nu are o influenţă negativă atât asupra capacităţii femeii de a deveni gravidă cât şi asupra sănătăţii ei în general. Sarcina dupa avortul medicamentos poate surveni peste 10-11 zile după procedură, de aceea e bine să ia o decizie despre contracepţie deja la prima vizită la medic. Menstruatia dupa avortul medicamentos va începe ca de obicei, sau cu 2 săptămâni mai târziu.

Administrarea repetată a acestei metode ar putea avea vre-o influenţă nefavorabilă asupra organismului?

Conform studiilor, utilizarea repetată a avortului medicamentos nu are nici o influenţă nefavorabilă asupra sănătăţii fizice sau psihice a femeii.

Unde se poate face avortul medicamentos

Alege cea mai aproape institutie, dar si cea, care ofera avortul sigur pe  Harta pe care sunt indicate institutiile medicale publice,  unde se presteaza servicii de avort si calitatea serviciilor date.

Aspiraţia vacuum manuală (AVM)

Conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) avortul este o procedură medicală sigură, atunci când este efectuat de către personal medical calificat, cu echipament corespunzător, prin metoda corectă şi cu respectarea standardelor sanitare (OMS, 2003).

Aspiraţia vacuum manuală (AVM) este recomandată de către OMS ca una din metodele de întrerupere a sarcinii în primul trimestru.

Ce este aspiraţia vacuum manuală?

Aspiraţia vacuum manuală reprezintă procedeul prin intermediul căruia conţinutul cavităţii uterine este evacuat, folosind presiunea negativă produsă de o seringă specială. Pentru aspirare se folosesc canule flexibile de plastic de diferite dimensiuni  în funcţie de termenul de sarcină. Metoda dată evita trauma cervixului și a endometrului.

Avantajele aspiraţiei vacuum manuale:

• Prin această metodă se evită traumatizarea colului uterin şi a endometrului: până la termenul de 7 săptămâni canula poate fi introdusă fără dilatarea colului uterin, chiuretajul de control al cavităţii uterine nu este necesar.
• Examinarea imediată a aspiratului obţinut (oul fetal rămâne intact în seringă) permite de a confirma evacuarea completă a conţinutului din uter şi a diagnostica precoce sarcina extrauterină.
• Procedura durează mult mai puţin decât procedura efectuată prin dilatare şi chiuretaj (D&C), poate fi efectuată sub anestezie locală. În acest caz pacienta poate părăsi institutia cum numai se simte bine, chiar peste 15 minute.
• Rezultatele a peste 80 de studii ştiinţifice în care au fost incluse circa 80.000 de femei demonstrează, că numărul complicaţiilor este mult mai redus în cazul evacuării cavităţii uterului prin AVM faţă de D&C.

Nu există contraindicații absolute pentru AVM pînă la 12 săptămîni de sarcină. Ea poate fi efectuată în condiții de ambulator. Procedura urmează a fi aplicată cu atenție în următoarele cazuri:

• Anomalii ale uterului.
• Tulburări ale coagulării sîngelui.
• Infectie pelvină acută.
• Orice condiție medicală, care poate face procedura mai dificilă.

Ce trebuie să ştie o pacientă după aspiraţia vacuum manuală?

• După întreruperea sarcinii, timp de 2 săptămâni, este normal să ai dureri ușoare, gen menstruale, în partea inferioară a abdomenului şi o sângerare uşoară.
• Majoritatea femeilor pot reveni la activităţile sale obişnuite practic imediat după AVM.
• Poţi deveni gravidă imediat după avort, fără ca să apară o menstruaţie. Din aceste considerente dacă la moment sarcina nu e dorită, relaţiile sexuale vor trebui să fie protejate. Contracepția poate preveni sarcina. Se recomandă ca pacienta să se abţină de la relaţii sexuale pe durata sângerărilor.
• Contracepția de urgență poate fi utilizată timp de 72 de ore după un act sexual neprotejat.
• Daca ai întrebări sau simți un disconfort poți să revii la medic pentru un control peste 2-3 săptămâni după avort.
• Unde poți beneficia de contracepția aleasă și cum să o utilizezi corect.

Contracepția după avort

• Metodele uzuale de contracepție pot fi recomandate în majoritatea cazurilor, pastilele hormonale pot fi inițiate imediat din ziua avortului. Steriletul intrauterin la fel poate fi aplicat imediat după finisarea procedurii.
• Rareori complicațiile după avort pot limita alegerea – foarte rar! Dacă se întîmplă aceasta, femeii i se va propune o metodă temporară de contracepție.
• Planificarea naturală a familiei sau actul sexual întrerupt sunt puțin eficiente și nu se recomandă. Utilizează metode moderne și eficiente de contracepție!

Dupa procedura trebuie să te adresezi imediat la medic dacă:

• Au apărut dureri pronunțate în abdomen.
• Ai febră peste 38 C, frisoane (friguri).
• Ai o sângerare prea puternică – se elimină cheaguri mari de sânge sau eşti nevoită să foloseşte timp de 1 oră 2-3 absorbante mari, 2 ore la rând.
• Au apărut eliminări vaginale purulente sau cu miros neplăcut.
• Ai slăbiciuni puternice, ţi-ai pierdut cunoştinţa (leşin), ai respiraţie îngreuiată.
• Vome persistente sau senzație de greață