Методы прерывания нежелательной беременности

Медикаментозный аборт

В случае нежелательной беременности, или в случае беременности которую не можете сохранить из-за различных причин, вам нужна консультация врача-гинеколога, который поможет вам получить ответ на вопросы, что беспокоят вас.

В Республике Молдова аборт разрешен законом. Каждая женщина, которая осуществляет прерывание беременности должна быть правильно информирована и имеет право свободно выбрать метод прерывания беременности и метод анестезии (обезболивания) на основании информации, предоставленной во время консультации.

Что означает безопасный аборт?

Аборт это безопасная медицинская процедура, когда осуществляется квалифицированным медицинским персоналом, c использованием соответствующевого оборудования, с помощью правильнового метода и с соблюдением санитарных норм.

Для аборта в первом триместре беременности рекомендуется вакуумная ручная (мануальная) или электрическая аспирация или медикаментозный аборт.

Предпочтителеный метод до 9 недель беременности является медикаментозный аборт, а из хирургических методов рекомендуется расширение шейки матки и эвакуация продукта зачатия с помощью вакуум-аспирации.

Что такое медикаментозный аборт?

Это консервативный (не хирургический) метод прерывания нежелательной беременности, рекомендуемый Всемирной Организацией Здравоохранения, как эффективный и безопасный метод. Медикаментозный аборт это процедура, при которой используют таблетки для прерывания подтвержденной беременности и эту процедуру можно выполнить как в медицинском учереждении, так и в домашних условиях.

Эффективность метода составляет в среднем 95-98% и зависит от срока беременности и от правильного режима администрирования таблеток для аборта.

Как действует медикаментозный аборт?

Этот метод состоит из двух этапов: на первом этапе назначают таблетки для нежелательной беременности, что предотвращает развитие плода, на втором этапе – принимается препарат, который вызывает сокращение матки и самостоятельноe выделение продукта зачатия.

Режим использования препаратов для медикаментозного аборта

В первый день, во время визита к врачу, назначают первый препарат, через 1-3 дня назначают второй препарат (в клинике или дома, по выбору женщины). После 2 недель необходимо посещение врача для оценки состояния и отсутствия беременности.

Симптомы, что можно ожидать после приема препаратов для аборта

• Сокращения в нижней части живота, которые могут быть уменьшены с помощью противовоспалительных препаратов, такие как парацетамол, диклофенак, кетанов и др.
• Удаление продукта зачатия, что ассоциируется с более обильным кровотечением.
• Кровянистые выделения, умеренные или незначительные, на протяжении 1-3 недель, или даже до следующей менструации.

Возможные побочные эффекты

В некоторых случаях могут развиваться: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, диарея, слабость, лихорадка, озноб; все эти симптомы являются кратковременными.

Какие могут возникнуть осложнения?

Осложнения встречаются довольно редко и могут включать: продолжение беременности, неполный аборт, обильное кровотечение.

Что происходит в случае продолжения беременности или в случае неполного аборта?

В случае продолжения беременности женщине предлагают дополнительные дозы таблеток или дополнение аборта с вакуумный ручной аспирацией, в зависимости от решения женщины. Незавершенный аборт так же потребует вакуумной аспирации.

Преимущества медикаментозного аборта:

• Избежание хирургического вмешательства и анестезии;
• Гораздо меньший риск инфекционных осложнений, по сравнению с абортом хирургическим путем;
• Это метод более “естественного” прерывания беременности;
• Метод более конфиденциальный и удобный.

Кто не может использовать медикаментозный аборт для прерывания беременности?

Женщины с:

• внематочной беременностью или подозрение на нее;
• внутриматочной спиралью (необходимо предварительное извлечение);
• надпочечниковая недостаточность;
• нарушения свертывания крови или лечение противосвертывающими препаратами;
• прием кортикостероидных препаратов;
• аллергические реакции на лекарства;
• срок беременности более 12 недель.

Через какое время после медикаментозного аборта женщина может забеременеть снова и когда будет восстановлен нормальный менструальный цикл?

Медикаментозный аборт не оказывает негативное влияние как на способность женщины забеременеть, так и на ее здоровье в целом. Беременность после аборта может наступить через 10-11 дней после процедуры, поэтому хорошо, чтобы быть принято решение о контрацепции уже при первом визите к врачу. Менструация после аборта начинается как обычно или на 2 недели позже.

Повторный прием этого метода может иметь какие-либо негативные последствия для организма?

Согласно исследованиям, повторное использование медикаментозного аборта не имеет негативные последствия для физического или психического здоровья женщины.

Где можно сделать медикаментозный аборт?

Выбрать наиболее близкое учреждение, но и то учреждение, которое предлагает безопасный аборт на Карте, на которой указаны государственные медицинские учреждения, где оказываются услуги аборта и качество данных услуг.

Мануальная вакуум-аспирация (МВА)

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), aборт это безопасная медицинская процедура, когда осуществляется квалифицированным медицинским персоналом, c использованием соответствующевого оборудования , с помощью правильнового метода и с соблюдением санитарных норм (ВОЗ, 2003).

Мануальная вакуум-аспирация (МВА) рекомендованa ВОЗ, как один из методов прерывания беременности в первом триместре.

Что такое мануальная вакуум-аспирация?

MBA представляет собой процедуру, посредством которой содержимое полости матки отсасывают, используя отрицательное давление производимое специальным шприцом. Для аспирации используются гибкие пластиковые канюли разных размеров в зависимости от срока беременности. Метод позволяет избежать травмирование шейки матки и эндометрия.

Преимущества мануальной вакуум-аспирации:

• Этот метод позволяет избежать травмирование шейки матки и эндометрия: до срокa в 7 недель канюля может быть введена без дилатации шейки матки, а контрольный кюретаж полости матки не требуется.
• Незамедлительное рассмотрение полученного аспирата (плодное яйцо остается неизменным в шприцe) позволяет подтвердить полную эвакуацию содержимого матки и раннюю диагностику внематочной беременности.
• Процедура занимает гораздо меньше времени, чем процедура расширения и кюретажа и может быть выполнена под местной анестезией. В этом случае пациентка может покинуть клинику через 15 минут.
• Результаты более 80 научных исследований, в которые были включены около 80 000 женщин, показывают, что число тяжелых осложнений и случаев бесплодия является более низким в случае эвакуации полости матки через MBA по сравнению с расширением и кюретажем.

Nu există contraindicații absolute pentru AVM pînă la 12 săptămîni de sarcină. Ea poate fi efectuată în condiții de ambulator. Procedura urmează a fi aplicată cu atenție în următoarele cazuri:

• Anomalii ale uterului.
• Tulburări ale coagulării sîngelui.
• Infectie pelvină acută.
• Orice condiție medicală, care poate face procedura mai dificilă.

Ce trebuie să ştie o pacientă după aspiraţia vacuum manuală?

• După întreruperea sarcinii, timp de 2 săptămâni, este normal să ai dureri ușoare, gen menstruale, în partea inferioară a abdomenului şi o sângerare uşoară.
• Majoritatea femeilor pot reveni la activităţile sale obişnuite practic imediat după AVM.
• Poţi deveni gravidă imediat după avort, fără ca să apară o menstruaţie. Din aceste considerente dacă la moment sarcina nu e dorită, relaţiile sexuale vor trebui să fie protejate. Contracepția poate preveni sarcina. Se recomandă ca pacienta să se abţină de la relaţii sexuale pe durata sângerărilor.
• Contracepția de urgență poate fi utilizată timp de 72 de ore după un act sexual neprotejat.
• Daca ai întrebări sau simți un disconfort poți să revii la medic pentru un control peste 2-3 săptămâni după avort.
• Unde poți beneficia de contracepția aleasă și cum să o utilizezi corect.

Contracepția după avort

• Metodele uzuale de contracepție pot fi recomandate în majoritatea cazurilor, pastilele hormonale pot fi inițiate imediat din ziua avortului. Steriletul intrauterin la fel poate fi aplicat imediat după finisarea procedurii.
• Rareori complicațiile după avort pot limita alegerea – foarte rar! Dacă se întîmplă aceasta, femeii i se va propune o metodă temporară de contracepție.
• Planificarea naturală a familiei sau actul sexual întrerupt sunt puțin eficiente și nu se recomandă. Utilizează metode moderne și eficiente de contracepție!

Нужно обращаться к врачу, если:

• Появились сильно выраженные боли в животe
• У вас лихорадка более 38 ° C или озноб
• У вас слишком сильное кровотечение– выделяются большие сгустки крови или вы вынуждены использовать в течение 1 часа 2-3 большие прокладки, 2 часa подряд.
• Появились гнойные или с неприятным запахом выделения из влагалища
• Вы чувствуюте слабость, потеряли сознание (обморок) или у вас затрудненное дыхание
• У вас постоянные рвота или тошнота